Новорожденный заходится в плаче, сучит ножками, и ничто не может его успокоить. Чаще всего весь этот концерт возникает во второй половине дня и вечером. Что же мучает кроху? Вероятнее всего, колики. С ними сталкивается до 20–30% младенцев и их родителей. В статье разбираемся, помогут ли грелки, поход к остеопату и добавки лактазы.
Обычно колики начинаются в возрасте 2–3 недель и достигают пика к 6-й неделе с рождения. Затем интенсивность симптомов начинает идти на спад, а к 3–4 месяцам они полностью исчезают.
Для определения младенческих колик используют принцип 3: плач ребенка имеет продолжительность более 3 часов в день, не менее 3 дней в неделю [1].
Столкнувшись с проблемой колик, родители часто испытывают сильную тревогу и готовы пробовать любые методы, чтобы облегчить состояние ребенка. В отчаянных поисках решения многие обращаются к интернету, советам старшего поколения или непроверенным методам, которые могут быть не только неэффективными, но иногда и опасными.
Разбираемся, что работает, а что — нет.
Топ мифов о коликах
Миф 1: укропная вода как панацея
Укропная вода, несмотря на многолетнюю популярность, не имеет научно доказанной эффективности при коликах. Кроме того, она может содержать эфирные масла, потенциально опасные для нежной пищеварительной системы новорожденного.
Современные исследования не подтверждают способность укропной воды значительно уменьшать газообразование или спазмы кишечника у младенцев [1, 2].
Миф 2: прогревание живота грелкой
От теплой пеленки до грелок из вишневых косточек: чем только не греют маленькие животики в надежде уменьшить болевые симптомы! Приверженцы грелок полагают, что под воздействием сухого тепла расслабляется мускулатура кишечника, что способствует лучшему отхождению газов и уменьшению спазмов.
Увы, метод не самый безопасный: тепло может усилить процессы брожения в кишечнике и фактически усугубить колики вместо их облегчения. Существует также риск ожогов: детская кожа крайне нежна, и даже «пара градусов» может привести к повреждению дермы.
Больших исследований, показывающих эффективность грелок при коликах, в настоящий момент нет [2].
Миф 3: остеопаты что-то поправят / знахари могут зашептать
Обращение к остеопатам и альтернативным практикам для лечения колик не имеет под собой научной базы: их эффективность не подтверждена контролируемыми исследованиями [2].
Важно помнить: любые нетрадиционные методы могут представлять потенциальную опасность из-за непрофессиональных манипуляций с телом младенца.
Научный взгляд на колики: и что же тогда делать?
Современная наука рассматривает колики как мультифакторное состояние, связанное с незрелостью нервной системы, особенностями микрофлоры кишечника и возможными нарушениями моторики желудочно-кишечного тракта [3].
Генетические факторы и особенности темперамента ребенка также могут играть существенную роль в развитии колик.
Так как пищеварительная система новорожденного находится в процессе формирования, она крайне чувствительна к различным факторам: составу питания, скорости переваривания пищи и особенностям микробиома.
В частности, одной из доказанных причин колик является недостаток фермента лактазы, необходимого для полного расщепления молочного сахара (лактозы) [4]. Непереваренная лактоза попадает в толстый кишечник, где становится питательной средой для патогенных бактерий, вызывающих повышенное газообразование и боль. И вот он, крик — вместо сна после кормления.
Как заподозрить недостаток фермента лактазы
При недостаточном количестве лактазы у младенцев наблюдается:
- частый пенистый зеленоватый стул;
- заметное вздутие живота после кормления;
- характерное поведение малыша — он может жадно начинать сосать, но быстро отрываться от груди с плачем.
Часто после кормления ребенок выгибается, подтягивает ножки к животу и проявляет признаки беспокойства, которые нарастают во второй половине дня.
Как отличить недостаток лактазы от других проблем пищеварения
Безусловно, недостаток фермента должен определять врач-педиатр. Обычно медики основываются на связи симптомов с кормлением и временным облегчением после отхождения газов или дефекации.
Важными диагностическими признаками также являются характерный кислый запах стула и наличие непереваренных частиц молока в кале ребенка.
При выявлении недостатка фермента лактазы современная медицина предлагает два основных пути: временное добавление ферментных препаратов или — в тяжелых случаях — переход на специальные безлактозные смеси.
Важно помнить, что у большинства детей лактазная недостаточность является временной и проходит по мере созревания пищеварительной системы! [4]
Как работают ферменты
Изучению младенческих колик всегда уделялось большое внимание. В начале 1990-х ученые обратили внимание на повышенное газообразование при грудном вскармливании у недоношенных младенцев и связали его с незрелостью тонкого кишечника, который вырабатывает фермент лактазу.
Позже ирландские ученые смогли выделить из дрожжей Kluveromyces lactis, живущих в природе в молочнокислой среде, фермент лактазу.
Добавление лактазы в грудное молоко за некоторое время до кормления в центре для недоношенных детей в Ирландии дало убедительные результаты: 80%-е сокращение продолжительности плача у детей [5]. Эти результаты также были подтверждены еще несколькими исследованиями в клиниках Великобритании и Ирландии [6].
Фактически добавки лактазы возвращают пищеварение ребенка к состоянию, задуманному природой:
- лактаза способствует расщеплению лактозы из молока: она усваивается в тонком кишечнике;
- в толстом кишечнике нет брожения, газы не образуются;
- стул в норме — без пены и рыхлости;
- ребенок в хорошем настроении, а родители наконец-то могут вздохнуть с облегчением.
Сегодня ферментные препараты являются ключевым средством во всем мире. Они признаны европейскими (European pediatric association) и американскими (American academy of pediatrics) педиатрами.
Как выбрать добавку лактазы для крохи?
Выбирая добавки лактазы, обязательно обращайте внимание на форму. Дело в том, что большинство ферментных средств выпускается в форме капсул. Их необходимо вскрывать, высыпать содержимое в молоко или смесь, а после — ждать 5–10 минут «активации» фермента. Жидкие формы в виде капель употребляются сразу.
К числу жидких ферментных средств относится Лактаза в каплях от Colief.
Добавка произведена в Великобритании и применяется с 1998 года. Она получила широкое распространение среди молодых родителей Туманного Альбиона: по данным IQVIA UK на март 2024 года, именно это средство чаще всего назначается педиатрами Великобритании при младенческих коликах.
Состав средства максимально простой: фермент лактаза, глицерин, вода. Добавка может использоваться как при грудном, так и при искусственном вскармливании. Достаточно просто добавить 4 капли лактазы на кормление.
Приобрести капли для детей Лактаза от Colief можно и в России. К заказу доступны два объема: 7 мл (оптимально для пробы) и 15 мл.
Листайте дальше, чтобы перейти на официальный сайт и сделать заказ Лактазы от Colief удобным вам способом — через маркетплейсы или онлайн-аптеки.